Åñëè â ïåðâîé ÷åòâåðòè XVIII â. íà âñþ ñòðàíó ñóùåñòâîâàëà òîëüêî îäíà ìåäèöèíñêàÿ øêîëà ïðè Ìîñêîâñêîì ãîñïèòàëå, òî â äàëüíåéøåì òàêèå ãîñïèòàëüíûå øêîëû ñîçäàþòñÿ â Ïåòåðáóðãå (ïðè ñóõîïóòíîì è àäìèðàëòåéñêîì ãîñïèòàëÿõ), â Êðîíøòàäòå, Åëèñàâåòãðàäå, ïðè Êîëûâàíî-Âîñêðåñåíñêèõ çàâîäàõ è ò. ï.
 1786 ã. ýòè øêîëû áûëè îòäåëåíû îðãàíèçàöèîííî îò ãîñïèòàëåé è ïðåâðàùåíû â ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêèå ó÷èëèùà.
 Ïåòåðáóðãå ñîçäàþòñÿ ñïåöèàëüíûå ìåäèöèíñêèå ó÷åáíûå çàâåäåíèÿ — Ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêèé èíñòèòóò, Ïîâèâàëüíûé èíñòèòóò, Ìåäèêî- õèðóðãè÷åñêàÿ (âïîñëåäñòâèè Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ) àêàäåìèÿ, â Ìîñêâå — ìåäèöèíñêèé ôàêóëüòåò óíèâåðñèòåòà.
Âñå ýòî ïðèíåñëî ñâîè ïëîäû.  1681 ã. â ñïèñêå «÷èíîâ Àïòåêàðñêîãî ïðèêàçà» ÷èñëèëîñü âñåãî 35 äîêòîðîâ è ëåêàðåé ×åðåç 100 ëåò — â 1780 ã.— â âåäåíèè Ìåäèöèíñêîé êîëëåãèè íàõîäèëîñü óæå «äîêòîðîâ 46, ëåêàðåé 488, ïîäëåêàðåé 364» . Îäíàêî êîëè÷åñòâî âðà÷åé âîçðàñòàëî äàëåêî íå ïðîïîðöèîíàëüíî ïîòðåáíîñòÿì . Êðåñòüÿíñêîå íàñåëåíèå áûëî ëèøåíî âðà÷åáíîé ïîìîùè.
Ïðåäñòàâèòåëè êðåñòüÿí â êîìèññèè ïî ñîñòàâëåíèþ ïðîåêòà íîâîãî Óëîæåíèÿ 1767 ã. ãîâîðèëè: «Õîòÿ âî ìíîãèõ ãîðîäàõ è åñòü ëåêàðè, íî íå áûëî åùå ïðèìåðà, ÷òîáû îäèí èç íèõ êîãäà-íèáóäü çàøåë ê ñòðàæäóùåìó êðåñòüÿíèíó è ïîäàë åìó êàêóþ íè åñòü ïîìîùü» .
Íàðÿäó ñ ðîñòîì ÷èñëà ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèé è ïóíêòîâ ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ âîçíèêàþò è î÷àãè ìåäèöèíñêîé íàóêè.
Ôèëîñîôñêèå, íàó÷íûå è îáùåñòâåííûå âçãëÿäû Ì. Â. Ëîìîíîñîâà ïîëó÷èëè ñâîå îòðàæåíèå è ðàçâèòèå òàêæå è â ðóññêîé ìåäèöèíå XVIII â.  íåêîòîðûõ ïðîèçâåäåíèÿõ ðóññêèõ âðà÷åé âñòðå÷àþòñÿ îòçâóêè åãî èäåé î êîðïóñêóëÿðíîì ñòðîåíèè òåë (Ñ. Ã. Çûáåëèí), î ñîõðàíåíèè âåùåñòâà (Í. Ì. Ìàêñèìîâè÷-Àìáîäèê), î áîðüáå ñ äåòñêîé ñìåðòíîñòüþ (Ñ. Ã. Çûáåëèí), î íåîáõîäèìîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ ìåäèöèíñêèõ çíàíèé (À. Ã. Áàõåðàõò).
Âçãëÿäû áîëüøèíñòâà ðóññêèõ âðà÷åé ïîêîèëèñü â îñíîâíîì ïà ïðî÷íîì ôóíäàìåíòå îïûòà. Ïðåêðàñíîå âûðàæåíèå íàøëî ýòî íàïðàâëåíèå â ñëîâàõ ïðîôåññîðà ìåäèöèíñêîãî ôàêóëüòåòà Ìîñêîâñêîãî óíèâåðñèòåòà Ñ. Ã. Çûáåëèíà (1735—1802): «Íå äîëæíî ðàññóæäàòü î âåùàõ òàê, êàê èõ òîò èëè äðóãîé îïèñàë ñî÷èíèòåëü, íî êàê ïðèðîäà îíûå ïðîèçâåëà è ãëàçàì íàøèì ïðåäñòàâëÿåò.
Æåëàòåëüíî, ÷òîáû âñå áûëè áîëüøå ñ íàòóðîé ñîãëàñíû è îíîé áû âåçäå ïîñëåäîâàëè, à íå ñóåìóäðåííûì ñâîèì óìñòâîâàíèåì ïðåäóïðåæäàëè è êàê áû âîîðóæåííîþ ðóêîé åé çàêîíû ñâîè ïðåäïèñûâàëè; íî ñàìè ïîâèíîâàëèñü è ðàçóì ïëåíÿëè â åå ïîñëóøàíèå, èáî ïðîòèâíûå åé óìà èçîáðåòåíèÿ ñêîðî èñòëåâàþò»
Âî âòîðîé ïîëîâèíå XVIII â. ïîÿâèëîñü ìíîãî îðèãèíàëüíûõ ñî÷èíåíèé ðóññêèõ ó÷åíûõ-âðà÷åé è ïåðåâîäîâ èíîñòðàííûõ êíèã.
 1792 ã. âûøåë ïåðâûé â Ðîññèè ìåäèöèíñêèé æóðíàë — «Ñàíêò-ïåòåðáóðãñêèå âðà÷åáíûå âåäîìîñòè».Íàèáîëüøèå äîñòèæåíèÿ ðóññêîé ìåäèöèíû XVIII â. îòíîñÿòñÿ ê òåì åå îòðàñëÿì, ðàçâèòèå êîòîðûõ íàñòîÿòåëüíî òðåáîâàëîñü çàïðîñàìè æèçíè.
Áè÷îì Ðîññèè XVIII â., êàê è äðóãèõ ñòðàí Åâðîïû, áûëè èíôåêöèîííûå áîëåçíè, îñîáåííî îñïà è ÷óìà.  ñåðåäèíå ýòîãî ñòîëåòèÿ íà÷àëè ïðàêòèêîâàòü îñïîïðèâèâàíèå â ïåðâîíà÷àëüíîé åãî ôîðìå òàê íàçûâàåìîé âàðèîëÿöèè, ò. å. çàðàæåíèÿ ãíîåì èç îñïåííûõ ïóñòóë. Òàêàÿ ïðèâèâêà õîòÿ è íå èçáàâëÿëà îò çàáîëåâàíèÿ, íî çíà÷èòåëüíî óìåíüøàëà ñìåðòíîñòü îò îñïû.
Ðóññêèå âðà÷è âñòðåòèëè îñïîïðèâèâàíèå âåñüìà ñî÷óâñòâåííî. Áûëè îðãàíèçîâàíû ñïåöèàëüíûå «îñïåííûå äîìà», ãäå ïðîèçâîäèëèñü ïðèâèâêè. Îñïîïðèâèâàíèå ïîçäíåå ðàñïðîñòðàíèëîñü ïî Ðîññèè, âïëîòü äî åå äàëåêèõ ñèáèðñêèõ îêðàèí. Áûëî èçäàíî ìíîãî êíèã è ñòàòåé, ïîñâÿùåííûõ îñïå è ïðîòèâîîñïåííûì ïðèâèâêàì.
 1770—1772 ãã. â Ðîññèè ðàñïðîñòðàíèëàñü ýïèäåìèÿ ÷óìû. Ýòî îáùåñòâåííîå áåäñòâèå, îïóñòîøèâøåå ðÿä ãîðîäîâ, çàñòàâèëî ñåðüåçíî çàíÿòüñÿ èçó÷åíèåì ïðèðîäû áîëåçíè è ìåð áîðüáû ñ íåþ.  ýòî âðåìÿ âûäâèíóëîñü ìíîãî ñàìîîòâåðæåííûõ âðà÷åé-ó÷åíûõ, òàêèõ, êàê À. Ô. Øàôîíñêèé Ê. Î. ßãåëüñêèé, Ä. Ñ. Ñàìîéëîâè÷, ýíåðãè÷íî áîðîâøèõñÿ ñ ÷óìîé è îáîãàòèâøèõ íàóêó êàïèòàëüíûìè òðóäàìè, êàñàþùèìèñÿ ýòîé è äðóãèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé.
 ïðîòèâîâåñ ðàñïðîñòðàíåííîìó ó÷åíèþ î ïåðåäà÷å áîëåçíåé ïî âîçäóõó (ïàðàìè — «ìèàçìàìè»), ìíîãèå ðóññêèå âðà÷è îòñòàèâàëè òî÷êó çðåíèÿ ïåðåäà÷è áîëåçíåé êîíòàãèîíàìè, ò. å. ïóòåì ñîïðèêîñíîâåíèÿ. Ýòà òî÷êà çðåíèÿ áûëà ïðîãðåññèâíîé äëÿ òîãî âðåìåíè, òàê êàê óíè÷òîæàëà ïðåäñòàâëåíèå î íåèçáåæíîñòè çàðàæåíèÿ è ïîçâîëÿëà íàìåòèòü êîíêðåòíûå ñïîñîáû áîðüáû ñ ýïèäåìèÿìè. Íàèáîëåå âûäàþùèìñÿ ïðåäñòàâèòåëåì ýòîãî ó÷åíèÿ áûë
Ä. Ñ. Ñàìîéëîâè÷ (1744—1805) .  ñâîèõ ñî÷èíåíèÿõ îí óáåäèòåëüíî îïðîâåðãàë îøèáî÷íûå, àðõàè÷åñêèå òåîðèè ïåðåäà÷è ÷óìû, äîêàçûâàÿ, ÷òî îíà ïåðåäàåòñÿ ñîïðèêîñíîâåíèåì, è ñîçäàë ñòðîéíóþ ñèñòåìó ìåðîïðèÿòèé ïî áîðüáå ñ ýïèäåìèåé.
 èçâåñòíîé ñòåïåíè îíà ñîõðàíèëà ñâîå çíà÷åíèå äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè. Ñàìîéëîâè÷ ïðåäâîñõèòèë ïðèíöèï, ëåæàâøèé â îñíîâå ñîâðåìåííûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Ñî÷èíåíèÿ Ñàìîéëîâè÷à ïðèíåñëè åìó îáùååâðîïåéñêóþ èçâåñòíîñòü è áûëè ïåðåâåäåíû íà íåêîòîðûå èíîñòðàííûå ÿçûêè. Ñàìîéëîâè÷ áûë èçáðàí ÷ëåíîì äâåíàäöàòè åâðîïåéñêèõ àêàäåìèé. Âìåñòå ñ òåì Ïåòåðáóðãñêàÿ Àêàäåìèÿ íàóê îòêàçàëà Ñàìîéëîâè÷ó â çâàíèè àêàäåìèêà.
Íàðÿäó ñ ýïèäåìèÿìè áîëüøîé óðîí íàñåëåíèþ ïðèíîñèëà âûñîêàÿ äåòñêàÿ ñìåðòíîñòü. Ïîýòîìó ðóññêàÿ ìåäèöèíñêàÿ íàóêà XVIII â. î÷åíü ìíîãî âíèìàíèÿ óäåëèëà ðîäîâñïîìîæåíèþ è óõîäó çà ìëàäåíöàìè. Áîëüøàÿ çàñëóãà â ðàçðàáîòêå ýòèõ âîïðîñîâ ïðèøëàñü íà äîëþ Í. Ì. Ìàêñèìîâè÷à-Àìáîäèêà è Ñ. Ã. Çûáåëèíà. Ïåðâîìó ïðèíàäëåæèò áîëüøîé ÷åòûðåõòîìíûé òðóä «Èñêóññòâî ïîâèâàíèÿ» (1784—1786), ñ ïåðåäîâûõ äëÿ òîãî âðåìåíè ïîçèöèé èçëàãàâøèé îñíîâû àêóøåðñòâà è óõîäà çà äåòüìè. Âòîðîé â ðÿäå ïóáëè÷íûõ âûñòóïëåíèé (âïîñëåäñòâèè èçäàííûõ) ðàçðàáîòàë ïðèíöèïû ïèòàíèÿ ìëàäåíöåâ, íàìå÷àë ñèñòåìó ðàçóìíîãî ôèçè÷åñêîãî âîñïèòàíèÿ äåòåé
Áîëüøîå ðàçâèòèå â ðóññêîé ìåäèöèíå XVIII â. ïîëó÷èëî èçó÷åíèå ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé. Õàðàêòåðíûì äëÿ ðóññêèõ âðà÷åé áûëî âíèìàòåëüíîå èçó÷åíèå ëåêàðñòâåííûõ ðàñòåíèé, «ïðîñòûì íàðîäîì â áîëåçíÿõ óïîòðåáëÿåìûõ» , ïðèçíàíèå òîãî, ÷òî «âðà÷åáíàÿ íàóêà ââåëà â óïîòðåáëåíèå ìíîæåñòâî òàêèõ âåùåé, êîòîðûõ ïîëüçó óçíàëè ïðåæäå âñåãî ïðîñòûå ëþäè»
Âåäóùèì íàïðàâëåíèåì ðóññêîé ìåäèöèíû 18 âåêà áûëî êëèíè÷åñêîå, îñíîâàííîå íà îïûòå è íàáëþäåíèè. Ðóññêèå âðà÷è ñ÷èòàëè, ÷òî ðåøàþùóþ ðîëü â çäîðîâüå è áîëåçíè èãðàþò âíåøíèå âîçäåéñòâèÿ. óñëîâèÿ ñðåäû. Ïðàâèëüíûì ïîíèìàíèåì âëèÿíèÿ âíåøíåé ñðåäû îáúÿñíÿëîñü âíèìàíèå ïåðåäîâûõ ðóññêèõ âðà÷åé XVIII â. ê âîïðîñàì ãèãèåíû, ïîëó÷èâøèì îñâåùåíèå â òðóäàõ Ñ. Ã. Çûáåëèíà, Í. Ì. Ìàêñèìîâè÷à- Àìáîäèêà, È. È. Ëåïåõèíà, À. Ã. Áàõåðàõòà è äð. Îñíîâíûì ïðèíöèïîì ãèãèåíû ðóññêèå âðà÷è ïðèçíàâàëè «ñëåäîâàíèå ïðèðîäå», «ñîãëàñèå ñ ïðèðîäîé». «×åì áîëüøå ÷åëîâåê ïîâèíóåòñÿ ïðèðîäå è åå çàêîíàì, òåì äîëåå æèâåò»,— ïðîâîçãëàøàëîñü â áîëüøèíñòâå ãèãèåíè÷åñêèõ ñî÷èíåíèé
Âåðà â áëàãîòâîðíóþ, öåëèòåëüíóþ ðîëü ïðèðîäû ñêàçàëàñü è â ïðèíöèïàõ ëå÷åíèÿ. «Âðà÷è — ëèøü ïîìîùíèêè ïðèðîäû». Ó ðÿäà ïåðåäîâûõ ðóññêèõ âðà÷åé çà ýòèì óòâåðæäåíèåì ñêðûâàëîñü ïðàâèëüíîå ïðåäñòàâëåíèå î íàëè÷èè â îðãàíèçìå çàùèòíûõ ìåõàíèçìîâ, ïîçâîëÿþùèõ åìó ñàìîìó ñïðàâèòüñÿ ñ áîëåçíüþ. Çàäà÷à âðà÷à — íå ïðîòèâîäåéñòâîâàòü èì, à ñâîèì ëå÷åáíûì âìåøàòåëüñòâîì ïîìî÷ü èì è èõ óñèëèòü 4. Êëèíè÷åñêèé îïûòíûé ïîäõîä ïðèâåë ïåðåäîâûõ ðóññêèõ âðà÷åé ê ïîíèìàíèþ íåîáõîäèìîñòè èíäèâèäóàëèçèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ.
Ìàòåðèàëèñòè÷åñêèå òåíäåíöèè áûëè âåäóùèìè â ðóññêîé ìåäèöèíñêîé íàóêå âòîðîé ïîëîâèíû XVIII â.  ðóññêîé ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå òîãî âðåìåíè ÷àñòî óêàçûâàëîñü, ÷òî ÷åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì ïîâèíóåòñÿ íå âëå÷åíèÿì äóøè, à «óñòàâàì åñòåñòâà», ò. å. çàêîíàì ôèçèêè. Ðóññêèå âðà÷è íàñòîé÷èâî èñêàëè ìàòåðèàëüíûé ñóáñòðàò áîëåçíåé è äàæå èñòî÷íèê íåêîòîðûõ ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ áûëè ñêëîííû âèäåòü â «ìåõàíè÷åñêîé ïðè÷èíå». Îíè ïðàâèëüíî ó÷èòûâàëè êàê âëèÿíèå ïñèõèêè íà æèçíåííûå ôóíêöèè, òàê è âëèÿíèå òåëåñíûõ ïðîÿâëåíèé íà ïñèõè÷åñêèå.
Ðàçâèòèå ìåäèöèíû â Ðîññèè âî âòîðîé ïîëîâèíå XVIII â. ïðîõîäèëî â îñòðîé áîðüáå. Ðóññêîé ìåäèöèíñêîé íàóêå ïðèõîäèëîñü ïðåîäîëåâàòü ñóåâåðèÿ, ïðåäðàññóäêè, à òàêæå ñîïðîòèâëåíèå ñî ñòîðîíû áîëüøèíñòâà èíîñòðàííûõ âðà÷åé, êîòîðûå ïðåïÿòñòâîâàëè ðàçâèòèþ ìåäèöèíû â Ðîññèè è ïîÿâëåíèþ ðóññêèõ ó÷åíûõ-âðà÷åé. Èíîçåìíûå âðà÷è íàõîäèëè ïîääåðæêó ñî ñòîðîíû ïðàâÿùåé àðèñòîêðàòè÷åñêîé âåðõóøêè, íå âåðèâøåé â çíàíèÿ ðóññêèõ ó÷åíûõ, â ñèëó ÷åãî íåêîòîðûå âûäàþùèåñÿ ðóññêèå âðà÷è-ó÷åíûå íå ïîëó÷èëè äîëæíîãî ïðèçíàíèÿ íà ðîäèíå. Ïåðåäîâûå ðóññêèå âðà÷è ãîðÿ÷î îòñòàèâàëè íàó÷íûå äîñòèæåíèÿ ðóññêîé ìåäèöèíû è åå ïðàâî íà ñàìîñòîÿòåëüíîå ðàçâèòèå.
Äàíèèë Ñàìîéëîâè÷ Ñàìîéëîâè÷ (Ñóøêîâñêèé)http://imena.mk.ua/?073/11
Âàëåðèÿ, ñïàñèáî îãðîìíîå, ÷òî íå çàáûâàåòå ýòó òåìó)
Âñåãäà ðàäà Âàøèì ïîñòàì, âñåãäà èíòåðåñíàÿ è ïîçíàâàòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ!)